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孩子為何會患感統失調?可以隨年齡增長自愈嗎?答案來啦!

來源:北大醫療腦健康官網     
2022年03月10日
1315

劉曉佩

  01 什么是兒童感統失調?

  感覺統合是指大腦感受、解釋和使用來自感覺系統的信息的過程。感覺系統包括視覺、聽覺、味覺、觸覺、嗅覺、感受身體意識的本體覺和主要負責身體平衡的前庭覺。

  感覺統合失調,會影響兒童大腦對輸入的感覺信息的解讀加工方式以及引起的反應,包括造成的情緒、運動和其他不適當乃至極端的反應。

  最常用和最被接受的感覺統合失調分類是美國Miller教授提出的三種主要模式:

  1. 感覺調節障礙

  2. 基于感覺的運動功能障礙

  3. 感覺辨別障礙

  其中感覺調節障礙主要就是前面提到的腦干網狀系統、以及邊緣系統對感覺信息的“注意”出現問題,引起的注意力、情緒、興奮度的調節等問題。

  基于感覺的運動功能障礙和感覺辨別障礙主要是感覺信息分配給大腦皮層以及小腦后,不能有效整合,導致兒童姿勢的穩定性、動作計劃、雙側統合能力以及構想能力欠缺。

  02 兒童感統失調的患病率是多少?

  在我國的現狀是怎樣的?

  大量殘疾兒童和非殘疾兒童存在感覺統合失調。

  5.3%的0-3歲以及13.7%的4-6歲兒童表現出感覺處理問題,也就是說5%-10%的幼兒伴有感覺統合失調癥狀(Iran J C,Neurol,Winter,et al.,2021)。

  5%-16%的正常兒童存在感覺調節障礙(James K,Miller L J,Schaaf R,et al.,2011)

  學齡兒童中,感覺統合嚴重失調率為10.3%(任桂英,王玉鳳,1995年)

  神經發育障礙疾病的兒童,感覺處理更容易發生差異,發育障礙患者30%-80%同時伴有感覺處理問題(Lucy Jane Miller et al.,2012)。

  約40%-90%的ASD兒童存在感覺統合異常(Baranek et al., 2014),其中,處于學齡前的ASD兒童存在感覺處理問題的比率更高(接近95%)。

  50%以上ADHD兒童存在感覺統合問題(陳艷娟等,2021年),54%-69%的可能對感覺反應過度,多達90%的ADHD兒童存在感覺處理問題的行為表現(比如感覺尋求)(Ahmad Ghanizadeh, et al.,2011)。

  超過50%的腦癱兒童存在感覺處理障礙,常見的問題存在于:觸覺調節、觸覺辨別、本體感覺、視覺感知方面。(Wingert J R,Burton H,Sinclair R J,et al.,2008; Poitras I, Ophélie Martinie,Robert M T,et al.,2021)

  03 兒童感統失調有哪些具體的表現?在孩子多大的時候會出現癥狀?

  人腦是一個感覺統合器。

  它的核心功能是感知、整合、解釋,然后促進對我們周圍世界中存在的視覺、觸覺、聽覺、嗅覺和本體感覺信息的適當協調反應。

  因此,不準確或不精確的感覺處理和多感覺整合(MSI)會導致智力和社會發展受損。人們越來越認識到感覺處理的關鍵重要性,因為它有助于關注、學習、情緒調節,甚至社會功能。在受廣泛的神經發育障礙,包括自閉癥影響的兒童中影響更大。

  感覺處理障礙影響作業活動表現的方面:游戲和休閑社會參與發展自主性日常生活的基本和工具性活動學習/工作。

  04 引發感統失調的原因有哪些?先天原因和后天原因哪個更多?

  先天因素:

  遺傳,比如暈車

  孕期及新生兒期內外環境孕期及產后母親情緒低落

  剖宮產

  母孕期陰道出血史、妊娠水腫、母親骨盆狹窄、父親年齡偏大、早產史

  兒童神經系統發育障礙如神經系統感染性疾病

  環境因素:

  高齒鉛水平持續高

  兒童生活環境中的化學物質如空氣污染物的濃度以及濕度等

  居住狀況擁擠、缺少身體活動

  多項研究顯示兒童養育方式也是本病的危險因素,例如:父母溺愛,尤其是爬行經驗的缺失,父母對子女長時間表現出拒絕或者否定的態度。因其可使子女自信心缺乏不愿投入新環境、抗拒新經驗,家庭結構有缺失或者氛圍不良、父母對子女施以懲罰為主的教育方式以及父母雙方對子女教育觀念不一致

  05 兒童感統失調可以隨著年齡的增長,慢慢自愈么?

  不能。如果沒有相應的措施,感覺統合失調的表現會隨著兒童的成長變得更嚴重。

  因為隨著年齡的增長,感覺統合失調影響的領域更多、更廣泛,很多在小時候僅僅是影響運動技巧層面的情況,會慢慢演變成影響整體學業、心理等層面。

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